칼륨 계산기 (TTKG, Urine K-to-Cr ratio ; 하루 소변 K 배출량 추정)

Spot urine chemistry 에서 하루 K 배출량 추정

( Urine K-to-Cr ratio )

mEq K /g Cr 을 계산 (K 는 mmol = mEq)

Urine K (mmol/L) :

Urine Cr (mg/dL) :

Urine K-to-Cr ratio 가 13 미만이라면, hypokalemia 에 대한 신장의 적절한 반응이다.

의학계산기 medcalc.co.kr .

TTKG 계산하기

TTKG = (Urine K / Plasma K) x (Plasma Osm / Urine Osm)

Net K secretion by distal nephron before the effect of ADH correcting

for Urine Osm changes (water reabsorption)

TTKG의 계산은 Urine Na 농도가 적어도 25 mEq/L 는 되어야 하고,

Urine Osm 이 Plasma Osm 보다 크거나 같아야 계산이 가능하다.

Urine K (mmol/L) :

Urine Osm (mOsm/kg) :

Plasma K (mmol/L) :

Plasma Osm (mOsm/kg) :

Hypokalemia 에서 TTKG 가 3미만인 경우 kidney response 는 적절하며,

7초과인 경우 kidney 의 K wasting 이 있다.

Hyperkalemia 에서 TTKG 가 6미만인 경우 kidney 의 반응이 부적절하다.

의학계산기 medcalc.co.kr .

 

여러 상황에 따른 TTKG 정상범위

 

Hypokalemia 에서 체내 K 부족량을 결정

 

 

체내 K 부족량 = (4.0 - [K 농도 on pH 7.4]) x (150 ~ 350 mEq, 성별, 체격, 근육량에 따라 결정)

  - 대사성 알칼리증에서 pH 0.1 증가시 K 은 0.3 mEq/L 감소한다.

  - 대사성 산증에서 pH 0.1 감소시 K 는 0.7 mEq/L 씩 증가한다.

  - 계속 소실되는 K 량을 더한다.

 

 

 

Hypokalemia 의 알고리즘 살펴보기

 

2019년 CJASN 리뷰 저널의 hypokalemia 알고리즘

 

 

브레너 신장학 교과서 hypokalemia 알고리즘

 

 

해리슨 19판 hypokalemia 알고리즘

 

 

해리슨 17판 hypokalemia 알고리즘