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Anion Gap + Delta – Delta ratio 계산하기
Anion gap (AG) = [Na+] – ([Cl-]+[HCO3-])
Albumin 으로 correction 이 필요
Albumin 4.5 g/dL 에서 1 감소시마다 serum AG 는 2.5 씩 감소
high anion gap 인 경우 자동으로 Delta – Delta ratio 가 계산됨.
Delta AG / Delta bicarbonate ratio = (AG-12)/(24-HCO3–)
Serum Na (mmol/L) :
Serum Cl (mmol/L) :
Serum HCO3– (mmol/L) :
Serum Albumin (g/dL) :
Anion Gap 의 reference range 는 다양합니다.
3~12 mmol/L 정도 되는데, 어떤 문헌에서는 8.5~15.0 mmol/L 로 이야기하기도 합니다.
(본 계산기에서는 기준을 12로 정했습니다.)
Normal anion gap 일 때는 Urine anion gap 을 구합니다.
High anion gap 일 때는 GOLD MARRK 를 생각하고, delta-delta, Osmolar gap 을 구합니다.
Delta-delta ratio 가 1~2 사이면 혼합성 장애는 없습니다.
1 미만 이면 High AG Met. Acidosis + { Nomal AG Met. Acidosis or Resp. Alkalosis }
2 이상 이면 High AG Met. Acidosis + { Met. Alkalosis or Resp. Acidosis }
참고자료 : ABGA 계산기
참고자료 : Anion Gap / Delta - Delta ratio 계산기
참고자료 : Urine Anion Gap / Urine Osmolal gap 계산기
참고자료 : AaDO2 계산기
GOLD MARRK 란 ?
- G : glycols [ethylene and propylene]
- O : 5-oxoproline [pyroglutamic acid]
- L : l-lactate
- D : d-lactate
- M : methanol
- A : aspirin
- R : renal failure
- R : rhabdomyolysis
- K : ketoacidosis