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Kidney failure risk equation 계산기
만성콩팥병 환자에서 말기신부전으로의 진행 위험을 계산합니다.
※ 선택항목을 모두 입력하면 8-variable equation 을 적용하고,
하나라도 입력되지 않으면 4-variable equation 을 적용합니다.
5-year kidney failure risk – 3~5% : 신장내과 진료의뢰
2-year kidney failure risk – 10% 이상 : 다학제간 진료
2-year kidney failure risk – 40% 이상 : 신이식 또는 동정맥루 등 신대체요법 준비
Ref.(1) Tangri N, Stevens LA, Griffith J, et al. A predictive model for progression of chronic kidney disease to kidney failure. JAMA. 2011
Ref.(2) Tangri N, Grams ME, Levey AS et al. Multinational Assessment of Accuracy of Equations for Predicting Risk of Kidney Failure: A Meta-analysis
JAMA. 2016
참고자료 : Albumin 에 따른 corrected Ca 구하기
참고자료 : Albumin to Creatinine ratio (ACR) 계산기 ; 단위변환 가능
참고자료 : 사구체여과율 추정 (eGFR) 계산기(1) : Corkcroft-Gault, MDRD, CKD-EPI Cr eGFR (2009, 2021)
참고자료 : 사구체여과율 추정 (eGFR) 계산기(2) : CKD-EPI Creatinine-Cystatin C equation (2021)
참고자료 : Kidney failure risk equation 계산기 (언제 투석을 하게 될 지 2년 / 5년 위험도 계산)
kidney failure risk 공식이란?
위 계산에 사용된 kidney failure risk 공식은 처음 캐나다 연구팀에 의해 만성콩팥병 3기~5기의 환자를 대상으로 연구하여 개발되었고 현재 전 세계 30여개 국가의 70만명 이상의 환자를 대상으로 검증되었습니다. 변수는 4개 또는 8개를 사용하며, 만성콩팥병 환자가 투석 또는 이식을 하게되는 2년 및 5년의 위험 확률을 예측합니다. 또한 북미지역이 아닌 코호트에 대한 보정 계수가 추가되었습니다.
KDIGO 2024 CKD guideline 에서는 Kidney failure 의 절대적 위험을 가늠해보기 위해 externally validated risk equation 을 사용할 것을 권장합니다.
- 5년 Kidney failure 위험도가 3~5% 이면 : 신장내과 진료 의뢰가 필요합니다.
- 2년 Kidney failure 위험도가 40% 초과면 : 신장 이식이나 투석을 위한 혈관 수술 등의 신대체요법 준비를 고려해야 합니다.
위 계산기에 사용된 공식 (Kidney failure risk equation) :
4-variable equation, Patient 2-year risk, non-North America
1 – 0.9832 ^ exp (-0.2201 × (age/10 – 7.036) + 0.2467 × (male – 0.5642) – 0.5567 × (eGFR/5 – 7.222) + 0.4510 × (logACR – 5.137))
4-variable equation, Patient 5-year risk, non-North America
1 – 0.9365 ^ exp (-0.2201 × (age/10 – 7.036) + 0.2467 × (male – 0.5642) – 0.5567 × (eGFR/5 – 7.222) + 0.4510 × (logACR – 5.137))
4-variable equation, Patient 2-year risk, North America
1 – 0.9750 ^ exp (-0.2201 × (age/10 – 7.036) + 0.2467 × (male – 0.5642) – 0.5567 × (eGFR/5 – 7.222) + 0.4510 × (logACR – 5.137))
4-variable equation, Patient 5-year risk, North America
1 – 0.9240 ^ exp (-0.2201 × (age/10 – 7.036) + 0.2467 × (male – 0.5642) – 0.5567 × (eGFR/5 – 7.222) + 0.4510 × (logACR – 5.137))
8-variable equation, Patient 2-year risk, non-North America
1 – 0.9827 ^ exp (-0.1992 × (age/10 – 7.036) + 0.1602 × (male – 0.5642) – 0.4919 × (eGFR/5 – 7.222) + 0.3364 × (logACR – 5.137) – 0.3441 × (albumin – 3.997) + 0.2604 × (phosphorous – 3.916) – 0.07354 × (bicarbonate – 25.57) – 0.2228 × (calcium – 9.355))
8-variable equation, Patient 5-year risk, non-North America
1 – 0.9245 ^ exp (-0.1992 × (age/10 – 7.036) + 0.1602 × (male – 0.5642) – 0.4919 × (eGFR/5 – 7.222) + 0.3364 × (logACR – 5.137) – 0.3441 × (albumin – 3.997) + 0.2604 × (phosphorous – 3.916) – 0.07354 × (bicarbonate – 25.57) – 0.2228 × (calcium – 9.355))
8-variable equation, Patient 2-year risk, North America
1 – 0.9780 ^ exp (-0.1992 × (age/10 – 7.036) + 0.1602 × (male – 0.5642) – 0.4919 × (eGFR/5 – 7.222) + 0.3364 × (logACR – 5.137) – 0.3441 × (albumin – 3.997) + 0.2604 × (phosphorous – 3.916) – 0.07354 × (bicarbonate – 25.57) – 0.2228 × (calcium – 9.355))
8-variable equation, Patient 5-year risk, North America
1 – 0.9301 ^ exp (-0.1992 × (age/10 – 7.036) + 0.1602 × (male – 0.5642) – 0.4919 × (eGFR/5 – 7.222) + 0.3364 × (logACR – 5.137) – 0.3441 × (albumin – 3.997) + 0.2604 × (phosphorous – 3.916) – 0.07354 × (bicarbonate – 25.57) – 0.2228 × (calcium – 9.355))
Reference :
- Tangri N, Stevens LA, Griffith J, et al. A predictive model for progression of chronic kidney disease to kidney failure. JAMA. 2011
- Tangri N, Grams ME, Levey AS et al. Multinational Assessment of Accuracy of Equations for Predicting Risk of Kidney Failure: A Meta-analysis. JAMA. 2016